Ｑ：我有過敏體質，是否適合施打疫苗呢？
A：依據本身疾病及過去病史，對於施打疫苗發生過敏反應的危險度，可區分為高度、中度、輕度危險族群，依據不同等級，有不同的建議如下。
高度危險族群：
1. 對聚乙二醇（PEG）, 聚山梨醇酯（Polysorbate）, Polyoxyl 35 castor oil (如紫杉醇Paclitaxel)等，發生嚴重過敏或立即型 (小於4小時內發生)不良反應病史。
建議：藥物過敏諮詢，並可考慮接受藥物過敏檢測（如：藥物組織胺釋放試驗、肥大細胞活化試驗）及皮膚檢測，證實或排除聚乙二醇（PEG）、聚山梨醇酯（Polysorbate）過敏。
藥物過敏檢測結果：
A. 藥物過敏檢測PEG陽性者，不建議施打mRNA疫苗，如莫德納（Moderna）及BNT疫苗，可考慮AZ疫苗。
B. 藥物過敏檢測PEG陰性者，雖風險較低，仍無法完全排除對mRNA疫苗過敏的可能性；如在施打後，則建議需觀察至少三十分鐘。
C. 藥物過敏檢測Polysorbate陽性者，不建議施打AZ疫苗、嬌生疫苗
、諾瓦瓦克斯（Novavax）、賽諾菲疫苗。
D. 藥物過敏檢測Polysorbate陰性者，雖風險較低，仍無法完全排除對含Polysorbate疫苗（AZ疫苗、嬌生疫苗、諾瓦瓦克斯（Novavax）、賽諾菲疫苗）過敏的可能性；如在施打後，則建議需觀察至少三十分鐘。
2. 有對Gadolinium顯影劑或Ketorolac Tromethamine嚴重過敏或立即型 (小於4小時)不良反應病史，可能是對其中成分Tromethamine或Tris嚴重過敏。
建議：藥物過敏諮詢，並可考慮接受藥物過敏檢測（如：藥物組織胺釋放試驗、肥大細胞活化試驗）及皮膚檢測，證實或排除Tromethamine或Tris過敏。
藥物過敏檢測結果：
A. 藥物過敏檢測Tromethamine或Tris陽性者，不建議施打莫德納（Moderna），可考慮AZ疫苗、BNT疫苗。
B. 藥物過敏檢測Tromethamine或Tris陰性者，雖風險較低，仍無法完全排除對莫德納（Moderna）疫苗過敏的可能性；如在施打後，則建議需觀察至少三十分鐘。
中度危險危險族群：
1. 有針劑藥物注射嚴重過敏病史。
2. 有疫苗注射嚴重過敏病史。
3. 對其他過敏原 （食物、橡膠、毒液）嚴重過敏病史。
建議：風險較低，仍無法完全排除對疫苗過敏的可能性；如在施打後，則建議需觀察至少三十分鐘。
輕度危險危險族群：
1. 有針劑藥物注射嚴重過敏病史，但非休克。
2. 有疫苗注射過敏病史，但非休克。
3. 對其他過敏原 （食物、橡膠、毒液）過敏病史，但非休克。
4. 過敏性鼻炎、氣喘患者。
5.肥大細胞增生症患者。
建議：風險低；如在施打後，則建議需觀察至少十五分鐘。
Ｑ：哪些藥物含有聚乙二醇（PEG）成分呢？
A：
常見含聚乙二醇（PEG）成份藥物，如下：
避孕針（Medroxyprogesterone acetate, Depo-Provera®）
抗貧血針劑（美血樂Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta, Micera®）
類固醇注射劑（Methylprednisolone acetate）
大腸鏡檢查瀉劑（如腸見淨、耐福力散、腹樂疏）
乳癌單株抗體用藥（賀癌平Trastuzumab, Herceptin®）
化療藥物（力得微脂體注射劑PEGylated liposomal doxorubicin）
生物製劑（欣膝亞Certilizumab, Cimzia®）
提升嗜中性白血球針劑（倍血添Pegfilgrastim, Neulasta®）
Ｑ：哪些藥物含有Tromethamine或Tris成分呢？
A：
常見含Tromethamine或Tris成份藥物，如下：
1. Ketorolac Tromethamine
2. Gadolinium顯影劑：Gadopentetate dimeglumine (Magenvist®), Meglumine gadoterate (Dotarem ®), Gadodiamide (Omiscan ®), Gadobutrol (Gadovist ®), Gadoxetate (Primovist ®)
Ｑ：對於第一劑疫苗過敏，是否可以接受施打第二劑？
Ａ：
1. 建議尋求進一步的疫苗及藥物過敏檢測，以釐清確定過敏的成分。
2. 目前有文獻提出，對於第一劑的mRNA疫苗（莫德納（Moderna）、BNT疫苗）嚴重過敏，有部分患者後續施打第二劑mRNA疫苗沒有再發生，或只需給予抗組織胺或是類固醇預防或是治療即可控制。臨床上，建議可考慮不同類別的疫苗施打；如需施打同一類別仍建議使用預防性藥物如抗組織胺或類固醇藥物的給予，並在施打後小心觀察至少三十分鐘，以避免較為嚴重的過敏不良反應發生。
Ｑ：家人或本身有對藥物過敏產生史蒂芬強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS) 或毒性表皮溶解症Toxic epidermal necrolysis, TEN)，是否可以接受施打疫苗？
Ａ：
- 目前尚未有研究發表針對史蒂芬強生症候群或毒性表皮溶解症，施打疫苗後的追蹤報告，但是大多數的史蒂芬強生症候群或毒性表皮溶解症患者當中，致敏的藥物或成分極少是Covid疫苗的相關成份所導致，因此目前認為史蒂芬強生症候群或毒性表皮溶解症仍相對屬於是輕度風險族群。
- 建議尋求進一步的藥物過敏諮詢，或考慮做藥物及疫苗過敏檢測，以釐清確定過敏產生史蒂芬強生症候群或毒性表皮溶解症的藥物或成份。
- 目前有文獻提出有零星在接種Covid疫苗後發生史蒂芬強生症候群或毒性表皮溶解症的個案，COVID-19疫苗的成份與史蒂芬強生症候群或毒性表皮溶解症的相關性和幾轉，仍尚待確認及研究證實。
