藥物貼膚試驗
背景：
藥物引其皮膚過敏反應是皮膚科中最常見的疾病之一，包括：斑疹或丘疹、膿皰疹、固定型藥物疹、多型性紅斑、史蒂芬強生症候群、毒性皮膚壞死等，可能伴隨皮膚血管炎，皮膚黏膜壞死潰瘍，且現今估計藥物引起之皮膚過敏反應約佔藥物不良反應之15%，且根據外國文獻統計，約有2%~3%的住院患者皮膚會出現藥物反應。臨床上有皮膚嚴重藥物過敏反應之病患，往往併多種藥物使用，造成引起過敏之關鍵藥物難以確定，目前臨床尚未有專門鑑別過敏藥物工具。病人在不確定過敏藥物的情況下，可能因持續或再次服用過敏藥物而再度引起皮膚藥物過敏反應。貼膚試驗在過去的研究報告中被證實對於找出引起皮膚過敏反應之過敏原有幫助。
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藥物貼膚試驗是什麼？
藥物貼膚試驗可以幫助醫生找出引起過敏反應的藥物，避免再次因服用經貼膚試驗判讀為陽性的致敏藥物而引起嚴重過敏反應。
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怎麼測試？
約10-20種懷疑會引起藥物過敏反應的藥物，例如：抗生素、抗癲癇用藥、抗節核桿菌藥、止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑等等, 可以做貼膚試驗。你可以測試自己的個人目前用藥。
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我應該帶什麼赴診接受藥物貼膚試驗？
請攜帶任何你正在服用的處方藥的藥品清單。包括所有的口服, 針劑用藥和外用藥膏以及保健食品, 藥單或藥袋或外盒包裝]。
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藥物貼膚試驗的過程要多久？
醫院三次就診是必需的。皮膚科醫生或專科護士的首次訪談將決定哪些藥物需要測試。我們會利用透氣紙膠包含的特殊小容器，置入被測試的藥物, 隋後立即貼到你的背部。在某些特殊的情況下，偶爾也會貼於手臂或大腿。首次訪談諮詢及施行藥物貼膚試驗可長達2個小時。最外層會做標記並加強固定保護，以確保貼膚試驗的藥物將持續貼在你的背上，於48及96小時以及一週後回門診觀察皮膚反應。
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什麼人不能接受測試？
如果你是孕婦，正在哺乳，背部有廣泛的濕疹，有曬黑、曬傷或前2個星期間大量曝曬，或正服用中度或高劑量的類固醇（如prednisolone藥片10毫克/天以上）。
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接受藥物貼膚試驗期間什麼事情不能做？
- 不要在測試期間游泳、淋浴、任何讓你的背弄濕的行為。
- 不要使你的背部在陽光或人工太陽光（美術燈、水銀燈）下曝曬。
- 不要做運動或重體力勞動，因為出汗會導致貼膚物質脫落。
- 穿寬鬆衣物、襯衫或背心，以保護貼膚物質。
- 如果貼膚物質開始脫落，可自己用紙膠加強固定。如果整個貼膚物質鬆動嚴重移位，請直接拿下，並記錄下日期和時間，並回診或和醫院聯繫。
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有什麼副作用，可能會發生什麼？
副作用是罕見的，但包括：
- 試驗結果呈陽性處，皮膚會發紅和發癢，這通常幾天後消失。
- 持久性反應 ，有的藥物呈陽性反應，可能會持續長達一個月。
- 由現有的或以前的濕疹復發，並可能造成濕疹變嚴重。
- 色素的變化 - 色素增加或減少，可能會出現在藥物貼膚試驗的局部皮膚，這可能會持續數週或數月，很少是永久的。
- 感染 - 這是罕見的，需要抗生素治療。
- 疤痕 - 非常罕見。
- 全身過敏反應 - 非常罕見。
