藥物過敏讓有些民眾不敢開刀，吃藥打針。遇到曾發生嚴重藥物過敏的患者，過去醫師也相當緊張，對於治療躊躇不前，有時造成麻醉科醫師不敢麻醉，外科醫師不敢開刀的窘境。
過往也不乏接受麻醉，進行醫學美容的民眾疑因藥物過敏，不幸在手術台上死亡的罕見案件。
雖然因藥物過敏而在手術台上死亡的案件不常見，但鐘文宏醫師與洪舜郁皆強調，整型、醫美診所需準備腎上腺素針劑，也必須熟練急救技巧，以應對可能發生的過敏性休克。
處理藥物引起的過敏性休克時，醫師提醒，除立即停用懷疑誘發的藥物，急救時須施打腎上腺素，若有呼吸道症狀時同時給與類固醇及支氣管擴張劑，以維持血壓、心跳與呼吸的穩定。處置的快慢和癒後的好壞有關。
藥物引起的過敏性休克多半於急診、住院或開刀麻醉給藥時發生，通常在使用藥物後數分鐘至數小時內出現呼吸窘迫、休克、胸悶等現象，嚴重會致死。
這種「全身型過敏性休克反應」是由再次接觸過敏原引起的立即型免疫反應，經由免疫球蛋白IgE媒介。常見的相關藥物是盤尼西林類與頭孢子菌類抗生素類抗生素，非類固醇的止痛消炎藥，肌肉神經阻斷劑等。
另一類「類全身型過敏性反應」是一種由藥物直接引發的反應，可以在第一次接觸時便引起反應，與免疫球蛋白IgE的釋放無關，但產生的臨床表徵與前者類似，常見的原因是放射顯影劑及非類固醇的止痛消炎藥。
有些患者開刀時突然產生血壓下降、呼吸窘迫，雖然中止手術急救能救回一命，但不能麻醉就無法手術，手術麻醉過程中藥物數十種，一旦無法確定是何種藥物所引起，麻醉科醫師也不敢冒險痲醉，外科醫師也不敢動刀。
鐘文宏醫師指出，現在經過抽血檢驗，確認引起過敏的藥物後，患者避開引發過敏的藥物，就能順利完成手術。
目前體外檢驗技術可以輔助判斷過敏藥物，例如過敏性休克是屬於快速型過敏反應，可以利用肥胖細胞或嗜鹼性白血球與藥物反應的方法，測驗其特異性活化分子或抗體，鑑定主要是那一種藥物所誘發過敏反應，協助臨床醫師或麻醉科醫師避開對病患危險的藥物。
若是屬於延遲型過敏反應，包括紅疹型藥疹到會致命的史帝文森︱強生症候群，可利用體外淋巴球活化試驗，檢驗是何種的藥物可能引起過敏反應。另外皮膚藥物貼膚試驗也是一個傳統輔助檢測方法。部分藥物過敏和基因有關，也可利用基因檢測在用藥前事先篩檢。
醫師提醒，藥物敏過的病患於發生嚴重過敏後，需預防再一次接觸同一種或同一類藥物，尤其盤尼西林類與頭孢子菌類抗生素及非類固醇的止痛消炎藥有上百種商品名，只要成份（學名）一樣或結構類似的藥物都足以再一次誘發過敏病人嚴重的過敏反應，如果看不同的醫師，須將過敏資料攜帶在身，隨時提醒新醫師自己的藥物過敏史。
<台灣新生報 20151004>
